怎樣的情況是不正常、需要就醫(yī)呢?
如果產(chǎn)后持續(xù)分泌鮮紅色的惡露太久,或是出血的量太大(例如一個小時就要換一次棉墊),這表示子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有愈合,例如產(chǎn)后子宮收縮不良,導(dǎo)致傷口的血管沒有收縮,不易止血,此時應(yīng)加強子宮按摩,或是用子宮收縮藥物治療。另外一種常見情形就是子宮里面可能尚有胎盤殘留,殘留的胎盤不但影響子宮收縮,也會干擾凝血及子宮復(fù)原造成惡露不止,遇到這些情況應(yīng)趕快回診做進一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)惡露有惡臭味,有可能是子宮內(nèi)膜發(fā)炎、細(xì)菌感染造成,這時常會伴隨子宮疼痛、發(fā)燒的現(xiàn)象,也需要趕快就醫(yī)治療。
產(chǎn)后惡露不止的原因
亞東醫(yī)院婦產(chǎn)科彭福祥醫(yī)師表示,有以下四個原因可能會造成惡露不止:
一、子宮內(nèi)尚有胎盤殘留:
例如有時胎盤黏很緊,剝離不完全,導(dǎo)致殘存一小部分胎盤留在子宮內(nèi);或是有些孕婦有多發(fā)育副胎盤,雖然主要胎盤已完整排出,但副胎盤還留在子宮內(nèi),這些情況可能會發(fā)生惡露不止情形。
二、子宮感染發(fā)炎。
三、子宮收縮狀況不好:例如生產(chǎn)次數(shù)較多的婦女、或是多胞胎的婦女,子宮會較不易收縮;還有吃了人蔘,也可能會導(dǎo)致惡露不止。
四、產(chǎn)婦本身的凝血功能異常:
這些產(chǎn)婦在懷孕前就有不易凝血的情形,例如生理期經(jīng)血流量大,傷口易流血不止等;另外有些是藥物造成,例如服用抗凝血藥物等。